气体交换受损与什么有关 护士常用护理诊断与护理措施

气体交换受损与什么有关

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营养失调：

1、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关。

护理措施：

1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射。

2、准备好有效的吸引装置。

3、使病员处于正确的体位。

4、对病人进行健康教育和指导。

2、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关。

护理措施：

1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。

2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类。

3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲。

4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。

体液不足：

1、体液不足：与摄入减少有关。

护理措施：

1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口.

2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量。

3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。

2、体液不足：与体液丢失过多有关。

护理措施：

1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温。

2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。

3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入。

4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。

体液过多：

1、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关。

2、体液过多——与继发于各种心（ZHANG）疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关。