灵活就业医保报销比例 浅谈灵活就业医保的优缺点

灵活就业医保报销比例

本文为您带来的是浅谈灵活就业医保的优缺点和灵活就业医保报销比例方面的讲解，接下来领啦网小编就来介绍。

灵活就业医保，就是以灵活就业人员身份缴纳城镇职工医疗保险，意味着享有职工医保待遇，那么灵活就业医保有什么优缺点呢？一起来看看！

灵活就业职工医保优点：

1、享有大额门诊待遇。

针对每次看门诊500元以后或累积门诊费用600元以上，可以报销60%-80%，每年报销额度2000-4000元；

有的省市大额门诊起付线1300或1800元以上，封顶2万，报销比例70%以上。

2、住院待遇，报销比例高。

在一级医院、二级医院和三级医院，报销比例97-85%，医院级别越高报销比例相对低一点。以某市职工医保报销为例：

3、住院押金少交。

住院时门诊医生开住院证明时，百分百会问个人持有的是什么医保，如果是职工医保，由于报销比例高，交的住院押金相对低的多，像手术之前，比如手术和住院费用需要5万；

如果职工医保住院押金最多交1-1.5万，居民医保至少交3.5万押金；没有医保需要手术前全额交5万押金。

4、特殊门诊待遇比例高。

像个人罹患癌症、尿毒症、严重糖尿病等，个人申请特殊门诊待遇，后续去指定医院看门诊或药店复查买药时享有住院待遇；

看门诊报销比例等于住院报销比例，职工医保特殊门诊报销比例比居民医保更高。

5、大病报销。

职工医保大病报销起付线通常1-1.5万，报销比例60%-85%以上，居民医保起付线很多在2万以上，报销比例也要更低一点。

6、可以申请社保补贴。

灵活就业人员缴纳养老保险和职工医保，如果是4050人员、持有残疾证的残疾人员、零就业家庭人员等，缴纳社保，后续实现灵活就业可以申请社保补贴，补贴一半或三分之二。

一个月养老保险+医保交一千多，补贴一半以上，缴费压力小很多。

灵活就业职工医保缺点：

1、缴费比例高。

在职人员只需要交2%，灵活就业人员缴费比例5%-13.5%，同样缴费基数4000元，在职人员一个月交80元，灵活就业人员一个月交200元-540元。

大多数省市灵活就业人员缴费比例9%左右。

2、缴费年限长。

在职人员女性交20年，男性交25年，就可以保终身，后续不再缴费，灵活就业人员女性需要交25年，男性需要交30年，才能保终身。

3、普遍没有医保卡。

大多数省市灵活就业医保个人缴费部分全部进入医保统筹账户，没有个人账户，没有医保卡；

少数省市交6%没有医保个人账户，交9%以上高档有个人账户，2%进入医保卡中，可以用来买药、体检、看门诊使用。

职工医保普通都有个人账户，个人缴费2%都是进入医保卡中。

4、参保捆绑缴费。

很多省市没有当地户口，虽然允许以灵活就业人员身份缴纳职工医保，但是必须养老保险和职工医保捆绑一起交，不允许单独只交职工医保。

缴费压力大幅上升，一个月养老和医保扣一千多，一年交一万多块钱。

5、缴费基数每年上涨。

在职人员由于缴费比例2%，缴费基数上涨带来的压力不明显，但是灵活就业人员缴费比例9%，每年基数上涨带来的压力看得见。

比如今年缴费基数3800元，每个月医保扣3800×9%=342元，一年4104元；

第二年缴费基数4000元，每个月扣360元，一年4320元，后年缴费基数4500元，每个月扣405元，一年交4860元。

总结：

以灵活就业人员身份缴纳职工医保，有利有弊，不同的人观点不同，横看成岭侧成峰，远近高低各不同。

上面(www.lingla.com)为您介绍的浅谈灵活就业医保的优缺点和灵活就业医保报销比例的全部内容，网友们不妨在这方面予以借鉴