退休医保报销比例是多少 医保怎么才能报更多钱
退休医保报销比例是多少
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我们在工作期间,会通过在单位为自己办理一份医疗保险,这样即使我们退休之后也是可以通过医疗保险来报销治疗费用,那么退休职工医疗保险报销比例是多少?
一、退休职工医疗保险报销比例
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
二、医保怎么才能报更多钱?
1、门诊慢性病或特殊病报销
一般而言,医保可报销普通门诊和住院。
但一些慢性病和特殊疾病不用住院,治疗时间长,医疗费用也较高,为了缓解这类病症的就诊费用压力,医保的报销范围进行了延伸,一些慢性病或者特殊疾病也可以进行报销。
例如,我们经常听到的糖尿病、高血压、乙肝、丙肝、肝硬化等的门诊治疗均在报销范围内。
2、医保异地就医提前备案
现如今,异地就业、老人异地带孩子等情况渐渐变多,异地就医成为刚需。
所谓异地就医就是你在A地缴纳了医保,因为种种原因,需要在B地看病。如果你做了异地就医备案,B地看病,能使用医保报销。
具体来看,办理医保异地就医结算,有3个步骤:
步骤1:申请跨省异地就医备案;
步骤2:选择支持全国异地就医直接结算的定点医院;
步骤3:参保人持卡登记入院。
3、小病别跑大医院
医保报销的原则是,医院等级越高,报销比例越低。
平时有个头疼脑热什么,建议去社区医院或者乡镇医院,能报80%—90%;而三甲医院的报销比例往往只有50%—60%。
随便去大医院挂号排队等时间长不说,各种门槛费用算起来就超过百元,而在小医院估计感冒发烧也就消费几十元,所以寻常小病,就不要去大医院多花钱。
要是得了大病,在大医院治疗好转后,后续的康复治疗其实可以,在遵从医嘱的前提下,转到等级低一点的医疗机构,既不耽误康复,也会更省钱。
4、去医院尽量选指定医院
同时选医院的时候,尽量去指定医院。
例如在深圳,如果你缴纳的是二三档的医保,在门诊报销及住院报销方面均有一些要求:
以门诊报销为例:如果你购买的是二三档,那么你需要在绑定的社康中心就医,如果这个毛病社康看不了,需经原结算医院同意后办转诊。
住院报销的话,如果你购买的是三档,你需要去结算医保就医;若结算医院的医疗条件不够,也需经原结算医院同意后办转诊。
5、报销时先走医保,再走商业保险
如果你此前购买过商业保险,经医保报销后剩下的医疗费,可以走商业保险,让保险公司来报销。
6、避免医保断缴
像居民医保和新农合(现在统一为城乡居民医保),属于上一年保障下一年,一旦忘记缴纳,第二年看病报销就会受影响。
一旦断缴没补缴上,第二年看病花钱国家不会报销。职工医保由公司每月负责缴纳,如果这个月断缴,下个月医保就不能用了。
所以,一定要注意医保断缴的问题。
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